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「15万円もらえるから、ベースアップ評価料を届出した」 「従業員に15万円を山分けして、特別ボーナスで支払おう」 |
このように考えている先生は、少し立ち止まって確認が必要です。
15万円の満額支給を前提に賃上げを行うと、６月以降もその水準を維持・向上する必要があるため、人件費が増加し、医院経営の負担が大きくなる可能性があります。
厚生労働省は、2月27日に本事業のリーフレットおよびQ&Aを公表しました。
主なポイントと注意点をまとめました。
１．ベースアップの実施期間
2025年11月末時点の賃金水準と比較し、2025年12月～2026年5月までの6か月間ベースアップを実施し、2026年6月以降もベースアップ後の額の維持・向上が必要とされています（※例外あり–申請パターン（３））。
２．12月からベースアップできなかった場合
ほとんどの医療機関がこちらに当てはまりますが、2025年12月からベースアップが実施できなかった場合、2025年12月～2026年3月の4か月分を一時金・特別手当として2026年3月31日までにスタッフに支給する必要があります。
３．支援金の充当範囲
支援金は、2025年12月～2026年5月の賃金改善分に充当します。
対象となるのは、以下の費用です。
・基本給の引上げ
・毎月支払う手当の引上げ
・ベースアップに連動して増える賞与
・時間外手当の増加分
・法定福利費（事業主負担分）の増加分
４．特に注意が必要な点
支援金の給付を前提に賃上げを行うと、2026年6月以降もベースアップを維持・向上しなければなりません。6月以降支援金の有無は不明です。支援金がないと、人件費の増加が継続するため、特に小規模医療機関は医院経営を圧迫する可能性があります。
そのため、ベースアップ評価料の算定見込み、医院の人件費の状況を踏まえながら、12月～5月のベースアップ額を慎重に検討することが重要です。
【申請パターン】
（１）基本パターン
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| ・賃金基準は25年11月分の給与 ・ベースアップの割合(％)はいくらでもよい ・毎年、別の時期にベースアップをしていても、改めて12月からベースアップを行うこと ・支援金を充ててよいのは、25年12月～26年５月の黄色部分のみ。 ・15万円より黄色部分が少ない場合は、黄色部分の金額を申請する。 |
（２）12月にベースアップを行えなかった場合
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| ・４月から必ずベースアップを行う。 ・25年12月～26年３月分を一時金として支給。支給期限は３月31日まで。 ・支援金を充ててよいのは、25年12月～26年５月の一時金部分＋黄色部分のみ。 ・15万円より一時金＋黄色部分が少ない場合は、一時金＋黄色部分の合計額を申請する。 ・6月以降は診療報酬改定による新たなベースアップ評価料を財源に4月の賃金水準を維持します。１か月の基準は3月以前と４月以降で同一でなくともよいですが、極端な配分はできません。 |
（３）25年12月の賃金水準が、３月31日時点の水準と比較して 2.0％を上回ってベースアップされている場合
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| ・２％を上回るベースアップ分の25年12月～26年５月が支給対象となる。なお、２％を上回っている部分にベースアップ評価料による賃金改善分が含まれている場合は、当該部分を除いた部分が対象となる。 ・支援金として充ててよいのは、25年12月～26年５月の黄色部分のみ。 ・15万円より黄色部分が少ない場合は、黄色部分の金額を申請する。 ・25年12月より更なるベースアップを行った場合は対象となる。 |
（４）26年６月改定で新たに届け出る場合(現在、スタッフが受付専従や勤務医のみ)
・上記①②の方法どちらかでの実施が必要。なお、現時点では②となる。
【申請例】
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| 150,000円を申請するためには、150,000円÷６か月＝25,000以上(医院合計)のベースアップが必須 ただし、ベア評価料の算定の金額(当該医院の場合は3/1～算定分)は減算。 A氏300,000円（2025年11月時点）➡320,000円(2025年12月～)(6.6％UP) B氏200,000円（2025年11月時点）➡207,000円(2025年12月～)(3.5％UP) ※12月からスタッフにベースアップの支払ができていない場合は、25年12月～26年３月分を一時金((20,000円＋7,000円)×４カ月＝108,000円)として26年３月31日までに支給。４月からは給与で支払う。 |
［申請対象金額］
(20,000円＋7,000円)×６か月分(2025年12月～2026年５月)=162,000円
-ベア評価料-
初診10点×20回＝2,000円 再診２点×100回＝2,000円 合計4,000円
4,000円×３か月分(3～5月)＝12,000円
[申請額]
162,000円－12,000円＝150,000円
※2026年６月以降も、給与の維持もしくは改善をしなければならない。
➡６月以降のベースアップ分は、ベースアップ評価料算定分を減算するとすべて医院の持ち出しとなる。
１カ月のベースアップ 27,000円
１カ月のベア評価料算定
初診31点×20回＝6,200円 再診6点×100回＝6,000円 合計12,200円
医院の持ち出し：27,000円―12,200円＝14,800円/月
■お願い
15万円ありきで賃上げ額を決めるのではなく、初診・再診と連動するベースアップ評価料の算定見込みを踏まえ、医院がいくら持ち出しとなるか、医院経営への影響を考慮しベースアップ額を判断してください。