2022年度歯科診療報酬の歯科改定率は、僅か0.29％の引き上げに留まった。改定財源の確保のため、歯周基本治療処置、ＳＰＴⅡなどの点数の廃止ならびに点数の付け替えが行われた。今次改定では、院内感染防止対策をさらに推進するための初・再診料及び抜髄などの基礎的技術料の引き上げなど、個々では改善が図られているが、全体でみればとてもプラスを実感できる内容ではない。

　また、金銀パラジウム合金（金パラ）の原価割れの解消を目指し、歯科用貴金属価格の随時改定の仕組みが変更されるが、市場価格と保険償還価格の差額が発生するという根本的な問題は全く解消されていない。この不十分な対策をあざ笑うかのように、ロシアのウクライナ侵攻を起因としたパラジウムの著しい高騰を受け、既に多くの医療機関で原価割れに陥っている。適切な医療を提供するために公的資金を導入してでも価格の安定を図るべきである。

　一方、患者の受診状況は、コロナ禍も加わり、経済的な理由による治療の中断あるいは受診を手控える状況が多数起こっている。こうした状況の中、政府は今年10月から「75歳以上の医療費窓口負担２割化」を実施しようとしている。

　私たちは、診療報酬の引き上げとともに、患者負担増の中止及び患者窓口負担の軽減を求め、以下の事項を要望する。

記

一、歯科医療費の総枠拡大を行い、安心安全な医療を提供できるよう診療報酬を改善すること

①　歯科保険医の診療対価としての基礎的技術料を更に引き上げること

②　診療報酬の複雑すぎるルールを是正すること

一、金銀パラジウム合金の原価割れを公的資金導入により解消すること

一、「75歳以上の窓口負担２割化」の方針を撤回し、患者窓口負担を軽減すること

2022年３月　東京歯科保険医協会　新点数説明会

参加者一同